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淋证问存在着一定的联系表现在转归上首先足虚实之间的转化如实证

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  淋证问具有着必然的联系。表此刻转归上起首足真假之间的转化。照实证的热淋 亦可能兼夹实证的热淋、血淋气淋。而当湿热未尽 邪气已伤 处于实证向虚证的移行阶段 则表示为真假同化的证候。此外邪气淋 血淋。膏淋等淋证本身 这种真假互相转化的环境也同样具有。而石淋由实转虚时 因为砂石未左 则表示为正虚邪实之证

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  淋证问具有着必然的联系。表此刻转归上起首足真假之间的转化。照实证的热淋 亦可能兼夹实证的热淋、血淋气淋。而当湿热未尽 邪气已伤 处于实证向虚证的移行阶段 则表示为真假同化的证候。此外邪气淋 血淋。膏淋等淋证本身 这种真假互相转化的环境也同样具有。而石淋由实转虚时 因为砂石未左 则表示为正虚邪实之证 其次是某些淋证间的彼此转换或同时并见。前者如热淋转为血淋 热淋也可诱发石淋。后者如在石淋的根本上 再发生热淋 或膏淋并发烧淋、血淋等在虚证淋证的各类证型之间 则可表示为相互参差互见 损及多脏的现象。西医各论05 肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 淋证的预后往往与其类型及病情轻重相关。初起者病情尚轻 医治适当 多易治愈 但热淋、血淋有时可发生热诲人血 呈现高热神昏等重笃证候 或频频爆发不只町转为劳淋 甚则改变成水肿、癃闭、关格等证 或肾虚肝旺 成为头痛、眩晕 石淋囚结石过大 堵塞水道刃 可成水肿 癃闭 精微外泄可致消瘦乏力 气血大亏 终成虚劳病证、西医各论05 肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 诊查要点西医各论05 肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 一、诊断根据西医各论05肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 小腹拘急引痛为各类淋证的主症 是诊断淋证的次要根据。们还需按照各类淋证的分歧临床特征 确定分歧的淋证类型。西医各论05 肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 病久或频频爆发后常伴有低热 腰痛、小腹坠胀、委靡等。西医各论05 肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 多见于已婚女性每因委靡、情志变化、不洁房事而诱发、西医各论05 肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 二、病证辨别西医各论05肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 淋证与癃闭二者都有小便量少排尿坚苦之症状 但淋证尿频而尿痛 且每日排尿总量多为一般瘾闭则无尿痛 每日排尿量少于一般 严峻时以至无尿。诚如《医学心悟 小便欠亨》所说 “癃闭与淋证分歧 癃闭则小便点滴而难出。”但癃闭复感湿热常可并发淋证 亦可成长成癃闭。西医各论05肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 血淋与尿血西医各论05肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 以至溺出纯血等症状。其辨别的要点是有无尿痛尿血多无痛苦悲伤之感 虽亦间有轻细的胀痛或热痛 但终不若血淋的小便滴沥而痛苦悲伤难忍 不痛者为尿血。西医各论05肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 膏淋与尿浊西医各论05肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 膏淋与尿浊在小便混浊症状上类似但后者在排尿寸无痛苦悲伤滞涩感 可资辨别。即如《临证指南医案 淋浊》所言 “大凡痛则为淋。不痛为浊。”西医各论05 肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 六种淋证西医各论05肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 六种淋证均有小便频涩滴沥刺痛 小腹拘急引痛。此外各类淋证又有分歧的特殊表示。热淋起病多急骤 小便赤热 溲时灼痛 或伴有发烧 腰痛拒按 石淋以小便排出砂石为主症 或排尿时俄然中缀 尿道困顿痛苦悲伤 或腰腹绞痛难忍。气淋小腹胀满较较着 小便晦涩痛苦悲伤 尿后余沥不尽。血淋为溺血而痛。膏淋证见小便混浊如米泔水或滑腻如膏脂。劳淋小便不甚赤涩 溺痛不甚 但淋沥不已 遇劳即发。西医各论05肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 三、相关查抄西医各论05肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 淋证患者一般可先查尿常规。如尿中白细胞增加为主多考虑泌尿道传染及炎症。思疑西医各论05 肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 尿路传染时可作中段尿细菌培育、尿亚硝酸盐试验等。此外 尿p2微球卵白定量、静脉肾孟造影、X线摄片等有助于上、下尿路传染的辨别。疑及泌尿道结核 应查尿沉渣找结核杆菌 做结核菌素试验等。考虑为前列腺炎可能者 可作肛门指检前列腺及前列腺液常规查抄。疑为非传染性膀胱炎者 可查膀胱镜。尿中红细胞增加为主者 多见于泌尿道结石、膀胱癌 应查泌尿道B超 静脉肾孟造影 腹部乎片 尿中找零落细胞 做膀胱镜等。尿混浊思疑乳糜尿者应查尿乙醚试验 需要寸淋巴管造影摄片查抄。各项查抄无非常者 多为尿西医各论05 肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 道分析征。西医各论05肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 辨证论治西医各论05 肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 一、辨证要点西医各论05肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 淋证有六淋之分证情有虚有实 且多真假同化 各类淋证又常易转化。临床辨证起首应别六淋之类别 其次 须辨证候之真假 真假同化者 须分清标本真假之主次 证情之缓急 最初须辨明各淋证的转化与兼夹。西医各论05 肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 二、医治准绳西医各论05肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 实则清利虚则补益 为淋证的根基治则。具体而言 实证以膀胱湿热为主者 治宜清热利湿 治以凉血止血以砂石结聚为主者 以气滞晦气为主者治以利气疏导。虚证以脾虚为主者 治以健脾益气 以肾虚为主者 治宜补虚益肾。同时准确控制标本缓急 在淋证医治中尤为主要。对真假同化者 又当通补兼施 审其主次缓急 兼顾医治。西医各论05 肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 三、证治分类西医各论05肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 热淋西医各论05肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 小便频数短涩灼热刺痛 少腹拘急胀痛或有寒热 或有腰痛拒按或有大便秘结 苔黄腻 脉滑数。西医各论05 肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 证机概要湿热蕴结下焦 膀胱气化失司。西医各论05 肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 清热利湿通淋方药 八正散加减。本方有清热解毒 利湿通淋功能 合用于湿热熏蒸下焦之热淋。西医各论05 肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 常用药瞿麦、篇蓄 车前子、滑石、萆藓利湿通淋 大黄 黄柏 蒲公英、紫花地丁清热解毒。西医各论05 肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 可加黄芩、柴胡以息争少阳若大便秘结 腹胀者 可重用生大黄、枳实以通腑泄热 若阳明热证 加知母、石膏清气分之热 若热毒洋溢三焦 用黄连解毒汤合五味消毒饮以清热泻火解毒 若气滞者 加青皮 乌药 若湿热伤阴者去大黄 加生地黄、知母 白茅根以养阴清热。西医各论05 肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 石淋西医各论05肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 尿地方砂石排尿涩痛 或排尿时俄然中缀 尿道困顿痛苦悲伤 往往突发一侧腰腹绞痛难忍 甚则牵及外阴 脉弦或带数。若病久砂石不去可伴碰头色少华 精力萎顿 少气乏力 舌淡边有齿印 或腰腹隐痛手足心热 脉细带数。西医各论05肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 证机概要湿热蕴结下焦 尿液煎熬成石 膀胱气化失司。西医各论05 肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 清热利湿排石通淋。西医各论05 肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 代表方石韦散加减。本方清热利湿 合用于各类石淋。西医各论05肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 常用药瞿麦 通草、滑石清热利湿通淋金钱草 海金沙、鸡内金、石韦排石化石 穿山甲 虎杖、王不留行 牛膝活血软坚 青皮、乌药、沉香理气导滞。西医各论05 肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 腰腹绞痛者加芍药、甘草以缓急止痛 可加小蓟草、生地黄、藕节以凉血止血去山甲、王不留行 小腹胀痛加木香 乌药行气通淋 伴有瘀滞 加桃仁、红花炮山甲 皂角刺 加强破气活血 化瘀散结感化。石淋日久 证见神疲惫力 为真假同化当标本兼顾 补中益气汤加金钱草、海金沙、冬葵子益气通淋 腰膝酸软 腰部隐痛者 加杜仲 续断、补骨脂补肾益气 加巴戟肉、肉苁蓉肉桂以温 口干肾阴亏耗者 配生熟地黄、麦冬、鳖甲滋养肾阴。西医各论05 肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 伴有湿热见症时参照热淋医治。绞痛缓解 多无较着盲目症状 可常用金钱草煎汤代茶。若结石过大 堵塞尿路 肾盂严峻积水者 宜手术医治。西医各论05 肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 血淋西医各论05肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 小便热涩刺痛尿色深红 或夹有血块 痛苦悲伤满急加剧 或见心烦 舌尖红 脉滑数。西医各论05肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 证机概要湿热下注膀胱 迫血妄行。西医各论05肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 清热通淋凉血止血。西医各论05 肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 代表方小蓟饮子加减。本方清热通淋 凉血止血 用于湿热炽盛 毁伤血络而致的血西医各论05 肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 常用药小蓟、生地黄、白茅根 木通生草梢、山栀、滑石清热泻火通淋 当归 蒲黄、土大黄、三七、马鞭草通络止血。西医各论05 肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 有瘀血现象加三七、牛膝、桃仁以化瘀止血 若出血不止 可加仙鹤草、琥珀粉以收敛止血 若久病肾阴不足 虚火扰动阴血 症见尿色淡红 尿痛涩滞不显著 腰膝酸软 神疲惫力者 宜滋阴清热 补虚止血 用知柏地黄丸加减 肾阴亏耗严峻者 加熟地黄、麦冬、鳖甲、旱莲草滋养肾阴 若久病脾虚气不摄血 症见神疲惫力 面色少华者 用归脾汤加仙鹤草、泽泻、滑石益气养血通淋。西医各论05 肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 气淋西医各论05肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 郁怒之后小便涩滞 淋沥不宣 少腹胀满痛苦悲伤 西医各论05 肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 证机概要气机郁结 膀胱气化晦气。西医各论05 肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 理气疏导通淋利尿。西医各论05 肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 代表方沉香散加减。本方理气柔肝 利尿通淋用于肝郁气滞的气淋。西医各论05 肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 常用药沉香、橘皮理气 当归、白芍柔肝 石韦、滑石、冬葵子、王不留行利尿通淋。青皮、乌药、小茴香疏通肝气。时时彩计划网页版西医各论05 肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 少腹胀满上及于胁者 小茴香、广郁金以疏肝理气兼有瘀滞者 加红花、赤芍、益母草活血化瘀行水。西医各论05 肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 膏淋西医各论05肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 小便混浊乳白或如米泔水 上有浮油 置之沉淀 或伴有絮状凝块物 或i昆有血液、西医各论05 肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 血块尿道热涩痛苦悲伤 尿寸堵塞不畅 口干 苔黄腻 脉濡g西医各论05肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 证机概要湿热下注 阻滞络脉 脂汁外溢。西医各论05 肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 清热利湿分清泄浊。西医各论05 肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 代表方程氏萆藓分清饮加减。本方清利湿热淋。分清泄浊 用于湿热下注的膏淋。西医各论05 肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 石菖蒲黄柏、车前子清热利湿 飞廉、水蜈蚣 向日葵心分清泌浊 莲子心 连翘心 丹皮、灯心清心泄热。西医各论05 肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 小腹胀尿涩不畅 加台乌药、青皮疏利肝气 伴有血尿 加小蓟 藕节、白茅根凉血止血 小便黄赤 热痛较着 加甘草梢、竹叶、通草清心导火 兼怒火者 配龙胆草、山栀泻肝清火 导热下行 病久湿热伤阴 加生地、麦冬 知母滋养肾阴。西医各论05 肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 膏淋病久不已频频爆发 涩痛不甚形体日见消瘦 头昏无力 腰膝酸软 脉细无力此为脾肾两虚 用膏淋汤补脾益肾固涩。偏于脾虚中气下陷者配用补中益气汤。偏于肾阴虚者 配用七味都气丸。偏于肾阳虚者 用金匮肾气丸加减。伴有血尿者加仙鹤草、阿胶补气摄血。夹瘀者 加参三七、当归活血通络。西医各论05 肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 劳淋西医各论05肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 小便不甚赤涩溺痛不甚 但淋沥不已 时作时止病程缠绵 腰膝酸软神疲惫力 脉细弱。西医各论05肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 证机概要湿热迷恋 膀胱气化无权。西医各论05肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 补脾益肾。西医各论05肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 代表方非常山药丸。本方有健脾利湿 益肾固涩之功。西医各论05 肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 常用药山茱萸、菟丝子 芡实 金樱子 煅牡蛎 五味子、赤石脂、肉苁蓉益肾固摄 山药、茯苓、泽泻健脾利湿。西医各论05 肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 不耐劳顿面色咣白 脉细无力可用补中益气汤加减。若肾阴虚 加生熟地黄龟板滋养肾阴 西医各论05 肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 阴虚火旺面红烦热 尿黄赤伴有灼热不适者 可用知柏地黄丸滋阴降火。低热者 加青西医各论05 肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 蒿、鳖甲清虚热养肾阴肾阳虚 加附子 肉桂、鹿角片 巴戟天等温补肾阳。西医各论05 肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 防止与调护西医各论05 肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 多饮水每2—3小时排尿一次 房过后即行排尿 防止秽浊之邪从下阴上犯膀胱。西医各论05 肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 养成优良的饮食起居习惯饮食宜清淡 忌肥腻辛辣酒醇之品。西医各论05 肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 避免纵欲过劳连结表情舒畅 以提高机体抗病能力。西医各论05 肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 妇女在月经期、怀胎期、产后更应留意外阴卫生免得虚体受邪。西医各论05 肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 尽量避免利用尿路器械如导尿、膀胱镜、膀胱逆行造影 以防外邪带入膀胱。西医各论05 肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 积极医治消渴、肺痨等肾虚疾患也可削减淋证发生。西医各论05 肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 淋证患者多喝水禁房事 留意歇息 调畅情志。西医各论05 肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 结语西医各论05 肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 淋证是以小便频数、淋沥刺痛、小腹拘急引痛为主症的疾病。按照病因和症状特点分歧可分为热淋、血淋、石淋、气淋、膏淋、劳淋六证。淋证的根基病机为湿热蕴结下焦 肾与膀胱气化晦气。病理要素为湿热。病位在膀胱与肾。病理性质初病多实 或真假同化。辨证时首辨淋证类别再审证候真假 三别标本缓急。初起湿热蕴结 膀胱气化失司者失实 真假同化者宜标本兼治。并按照各个淋证的特征 或参以止血 或辅以行气 病情轻者一般预后优良若处置不妥可致热毒人营血 发为劳淋甚者脾 肾衰败 成为水肿 癃闭、关格 或肾虚肝旺 成为头痛、眩晕 或石阻水道 呈现水气上凌心肺等重证。膏淋久延可致消瘦乏力 气血两虚之证。西医各论05 肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 临证备要西医各论05 肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 控制复杂病证的辨证论治淋证是内科常见病证 临床病人病情复杂多样。统一患者常可发生数种淋证并存 真假同化 甚或兼夹消渴 水肿、癃闭等证。辨证时 既要控制淋证共性 又要熟悉各淋证的特征 通过病因阐发 真假判别 准确分辩各类淋证兼夹、转化 使用尝试室查抄作为辅助 明白病因。病机、病位、真假以及标本缓急。西医各论05 肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 准确采用急则治本缓则治标的医治准绳 湿热为标考虑湿热已上升为次要矛盾 诊疗时应以治热淋为急务 采用清热解毒、利尿通淋之治则 待湿热已清 转以扶正为主。另一方面 若有对本证影响不大的兼证具有时 还应抓住次要矛盾。以石淋兼夹血淋而言 石淋是病因 如若血淋不严峻不上升为次要矛盾时 医治仍应以排石通淋为主 止血为辅。只要做到本证除 才能达到标证愈。但出血量多时又当治血为先。因而临证抓住次要矛西医各论05 肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 盾是医治的环节。西医各论05肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 准确认识淋证“忌汗”、“忌补”之说淋证的治法 如《金西医各论05肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 匮要略消渴小便晦气淋病脉证并治》说 “淋家不成发汗。”《丹溪心法 “最不成用补气之药气得补而愈胀 热得补而愈盛。”验之临床现实未必都是如斯。淋证往往有畏寒发烧 或因湿热郁于少阳所致发汗解表 自非所宜。因淋证多属膀胱有热 阴液常感不足 而辛分发表 用之不妥 不只不克不及退热 反有劫伤营阴之弊。若淋证确由外感诱发 症见恶寒发烧、鼻塞流涕、咳嗽咽痛者仍可恰当共同使用辛凉解表之剂。因淋家膀胱有热 阴液不足 即便感触感染寒邪 亦容易化热 宜避免辛温之品。至于淋家忌补之说 是指实热之证而言 诸如脾虚中气下陷 肾虚下元不固 自当使用健脾益气、补肾固涩等法治之 不必有所禁忌。西医各论05 肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 医治当博采古今无效方药在淋证医治中 不该固执于教材中的一些治法及方药 应博采古今无效之方式。对热淋 其次要病理要素是湿热 但在临床 还可见肝经火旺及心火偏盛者 医治上以八正散为根本方外 还可共同龙胆泻肝汤或导赤散加减用药。对石淋的医治 利用利水通淋、排石消坚的中药外 加用行气活血、化瘀软坚中药 疗效更佳。尝试研究表白 穿山甲片、王不留行、当归、桃仁等中药具有使结石变脆的药理感化 大黄、川芎、牛膝可加强输尿管爬动 推进结石排出。因而对于石淋日久不愈者 可在石韦散的根本上配以理气活血化瘀之品。西医各论05肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 医案选读西医各论05 肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 病案一西医各论05肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 而湿热未清。肾与膀胱为表里肾阴不足 不克不及暗藏元阳 致浮阳溢人膀胱 蕴成湿热。拟育阴清化 缓图功能。西医各论05 肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 大生地四钱云茯苓三钱 潼蒺藜三钱 黄柏炭八分威灵仙二钱 福泽泻一钱五分 怀山药三钱 剪芡实二钱 猪脊髓 西医各论05肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 上海西医药大学出书社2000 西医各论05 肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 32岁工人。1983年7月因左肾结石 于某院切开取石。1988年以来盲目腰腹部痛苦悲伤并呈现血尿经腹部平片查抄诊为左肾复发结石1 1cmxl 5cm。同年10月住某院行碎石医治2次 拍片复查 结石已碎解 呈颗粒状 但未排出。当月转西医结石专科门诊医治。阅片见左肾区散在的结石并肾盂积水。近月来肾绞痛爆发 腰腹胀痛 时有刺痛 小便涩滞不畅 脓血尿 有时尿痛 以理气化瘀通淋排石治之。西医各论05 肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 金钱草30克海金沙30克 三棱12克 莪术12克 琥珀末6克 乳香6克 没药6克 怀牛膝15克 蜂房30克 青陈皮各10克 桃杏仁各10克 穿山甲12克 石韦30克 白芷2克。西医各论05 肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 诸症消逝经复查平片结石暗影消逝。嘱其饮淡茶水 并服用防石汤。西医各论05 肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 中国西医药出书社2000 西医各论05 肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 病案三西医各论05肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 28岁门诊号 72八09008。初诊 1973年4月24日。西医各论05 肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 头晕腰酸乏力 舌淡红。尿检卵白 红细胞 找到脂肪滴。脾肾两虚 湿热下注 膀胱气化失西医各论05 肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 脂液限制无权下贱则成膏淋。拟调补脾肾而化湿热。西医各论05 肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 党参12克黄芪12克 炒白术9克 粉革藓12克 制熟地15克蓟草30克茜草12克 墨旱莲12克 15剂。西医各论05肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 5月10日。小便混浊已减有不爽感 头晕、腰酸较轻 舌苍白热渐化未清仍应前法收支。西医各论05 肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 党参12克黄芪12克 炒白术9克 制熟地15克 怀山药12克 粉萆藓12克 小蓟萆30克 墨旱莲15克 泽泻12克 益母草15克 14剂。西医各论05肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 尿检卵白阳性 红细胞未见 脂肪滴未见。仍宜培补脾肾以善后。西医各论05 肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 党参15克黄芪12克 炒白术9克 制熟地15克 怀山药12克 7剂。西医各论05肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 西医内科医案精选I肾膀胱病证 上海西医药大学出书社 2001 西医各论05 肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 文献摘要西医各论05 肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 《中藏经论淋沥小便晦气》 “五脏欠亨 六腑不和 三焦痞涩 营卫耗失。„„砂淋腹脐中隐痛 小便难 其痛不成忍 斯须 从小便中下如砂石之类。虚伤真气 邪热渐结聚而成砂。又如似水煮盐 火洪流少 盐渐成石之类。„„非一时而作也 唯此最危。”西医各论05肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 纱L台秘要集验方》 “清热利小便只能治热淋 血淋罢了。其膏、砂、石淋破血滋阴方可。”西医各论05 肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 涤其砂石宜麦冬、木通、冬葵子、滑石 车前西医各论05 肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 连翘瞿麦、知母。又加味葵子茯苓散 专治石淋之圣药。”“劳淋 宜六味汤加麦冬、五味子。”“血淋须看赤色 以生牛膝为主兼用车前子 生地犀角、桃仁 藕节 贫血而热者 用生地、黄芩 阿胶 必有蓄瘀宜犀角地黄加紫菀、牛膝。燥利耗气之类禁用。”“气淋 宜沉香 肉桂 茯苓 泽泻 佐以木通、瞿麦、葵子、山栀、石韦。实则气滞欠亨 小便堵塞欲出不克不及而痛 宜茯苓、秋石 海金沙 泽泻、滑石 如不甚痛者 宜鹿角霜苁蓉、菟丝子、莲须 芡实 山药 或桑螵蛸 菟丝子等份 或淡竹叶煎汤调辰砂益西医各论05肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 元散。西医各论05肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 尿浊西医各论05肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 尿时无涩痛晦气感为主症的疾患。西医学中的乳糜尿多属本病范畴。西医各论05肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 本病的病机不过乎湿热下注脾肾亏虚。多由过食肥甘清淡食物 酿湿生热或某些疾病 如血丝虫病 病后 湿热余邪未清 蕴结下焦 清浊相i昆 而成尿浊。或热盛灼络 络损血溢 或屡经频频湿热邪势虽衰 但精微下泄过多 导致脾肾两伤 脾虚中气下陷 肾虚固摄无权 封藏失职 病情更为缠绵。此外 脾肾气虚阳衰 还可惹起尿浊夹血。多食肥腻动动物脂西医各论05 肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 肪、卵白类食物 或劳顿过度 可使本病加重或复发。西医各论05 肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 固摄下元。真假同化者应标本兼顾。西医各论05 肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 湿热下注证西医各论05肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 苔黄腻脉濡数。上有浮油 或伴血块 或尿道有灼热感 口苦西医各论05 肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 证机概要过食肥甘 中焦湿热 脾失起落 清浊不分。治法 清热利湿 分清泄浊。代表方 程氏草藓分清饮加减。本方清利湿热 分清泄浊 用于脾胃湿热下注膀胱的尿西医各论05 肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 石菖蒲黄柏、茵陈、滑石、车前子清热利湿泄浊 莲子心、连翘心、西医各论05 肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 灯心健脾清心。西医各论05肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 小腹胀尿涩不畅根凉血止血。西医各论05 肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 脾虚气陷证西医各论05肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 尿浊频频爆发日久不愈 状如白浆 小腹坠胀 神倦无力 面色无华 劳顿或进食清淡则爆发加重 脉虚软。西医各论05肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 证机概要病久脾虚气陷 精微下泄。西医各论05 肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 健脾益气升清固摄。西医各论05 肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 代表方补中益气汤加减。本方补中益气 升清降浊 用于中气下陷 精微下泄之尿浊。西医各论05 肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 常用药党参、黄芪、白术补益中气 山药、益智仁、金樱子 莲子 芡实健脾固摄 升麻、柴胡升清降浊 台乌药 青皮 郁金疏利肝气。西医各论05 肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 伴有血尿加小蓟 藕节 白茅尿浊夹血 加藕节、阿胶 可加附子炮姜温补脾阳。西医各论05 肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 肾虚不固证西医各论05肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 尿浊日久不愈小便乳白如脂膏 精力萎靡 消瘦无力 腰膝酸软 头晕耳鸣。偏于阴虚者 烦热 口干 脉细数偏于阳虚者 面色咣白 舌质淡红脉沉细。西医各论05 肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 脂液下漏。西医各论05肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 偏肾阴虚者宜滋阴益肾 偏于阳虚者 宜温肾固摄。西医各论05 肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 代表方偏肾阴虚者 用知柏地黄丸加减 偏肾阳虚者 鹿茸固涩丸加减。前方滋养肾阴 用于肾阴不足之尿浊 用于肾阳虚衰的尿浊。西医各论05肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 常用药熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子滋养肾阴 鹿茸、附子、菟丝子、肉桂、补骨脂温补肾阳 桑螵蛸、龙骨、益智仁 芡实收敛固摄 茯苓、泽泻利湿健脾。西医各论05 肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 尿浊夹血者加阿胶、生地黄、旱莲草养血止血 兼夹湿热者 加知母、黄柏清化湿热 兼有脾性不足者 加黄芪 党参 白术健脾益气。西医各论05 肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 上述诸证型的医治非论真假 均可加用玉米须、马鞭草、飞廉 葵花心以加强疗效。西医各论05 肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 第三节癃闭西医各论05 肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 癃闭是以小便量少排尿坚苦 甚则小便闭塞欠亨为主症的一种病证。此中小便不畅 点滴而短少 病势较缓者称为癃 小便闭塞 点滴欠亨 病势较急者称为闭。《证治准绳 “闭癃合而言之一病也分而言之有暴久之殊。盖闭者暴病 点滴不出俗名小便欠亨是也 癃者久病 点滴而出一日数十次或百次。”由此可见 癃与闭都是指排尿坚苦 二者只是在程度上有不同 因而多合称为癃闭。西医各论05 肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 癃闭之名首见于《内经》 该书称其为“癃闭”或“闭癃” 对其病因、病机、病位都作了较为细致的阐述。《素问 五常政大论》说 “其病癃闭 邪伤肾也。”《灵枢 五味》曰 令人癃。”明白指出癃闭的病因在于外邪伤肾和饮食不节。《素问宣明五气》篇谓 “膀胱晦气为癃 不约为遗溺。”《灵枢 “三焦„„实则闭瘾虚则遗溺”。《素问 标本病传论》说 “膀胱病 小便闭。”上述记录申明本病的病机为膀胱及三焦气化晦气 病位在膀胱。张仲景的《伤寒论》与《金匮要略》相关淋病和小便晦气的汜载中包含癃闭的内容。在小便晦气的阐述中 提出其病因病理次要有膀胱气化晦气、水湿互结 用猪苓汤因瘀血夹热者 用蒲灰散或滑石白鱼散 用茯苓戎盐汤。隋唐至宋元期间对癃闭的认识又有了进一步的提高 出格在医治方式上获得了极大的丰硕。巢元方在《诸病源候论》中认为小便欠亨和小便难因于肾与膀胱有热 因热的程度分歧 而导致小便欠亨与小便难。孙思邈在《干金要方》中载有治小便欠亨丹方十三首 出格值得指出的是 在该书中载有用导尿术治小便欠亨的方式 这是世界上最早关于导尿术的记录。王焘在缈》台秘要》中载有小便欠亨丹方十三首 小便晦气丹方九首 还载有用盐及艾灸等外治法医治癃闭的阐述 朱丹溪按照辨证施治的精力 使用探吐法来医治小便欠亨 并将探吐一法譬之滴水之器 则下窍欠亨开其上窍则下窍必利。明代张景岳起头将癃闭与淋证分隔论治 并将癃闭的病因病机归为四个方面 热结膀胱热闭气化 气实而闭。其对气虚不化及阴虚不克不及化阳西医各论05肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 所致癃闭的治法有独到看法。《景岳全书癃闭》指出 “气既不克不及化 而再用苦寒之剂能无甚乎”因而他提出其医治“当辨其脏气之寒热 如东垣之用滋肾九亦可。”到清代对本病的认识渐臻完整对其医治更为详尽。李用粹在《证治汇补 癃闭》中指出 “一身之气关于肺 故小便欠亨由肺气不克不及颁布发表者居多 宜清金降气为主 名为隔二之治燥脾健胃 名为隔三之治。又有水液只渗大肠 小肠因此燥竭者 分利罢了 有气滞欠亨 水道因此闭塞者 瘀血者疏导兼行 脾虚气陷者 升提中气 下焦阳虚者 温补命门。”理法精当 殊堪效法。西医各论05 肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 按照本病的临床表示雷同于西医学巾各类缘由惹起的尿潴留及无尿症 如神经性尿闭、膀胱括约肌痉挛、尿道结石、尿路肿瘤 尿道毁伤 尿道狭小、前列腺增生症、脊髓炎等病所呈现的尿潴留以及肾功能不全惹起的少尿 无尿症。对上述疾病 可参照奉节内容辨证论治 同时还应留意连系辨病求因医治。西医各论05 肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 病因病机西医各论05 肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 癃闭的病因次要有外邪侵袭、饮食不节、情志内伤瘀浊内停、体虚久病五种。根基病理机制为膀胱气化功能失凋。西医各论05 肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 一、病因西医各论05肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 外邪侵袭下阴不洁湿热秽浊之邪上犯膀胱 膀胱气化晦气则为瘾闭 水道通调失司不克不及下输膀胱 亦有因炎热犯肺 癃闭》所言“有热结下焦 壅塞胞内 而气道涩滞者 有肺中伏西医各论05 肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 饮食不节西医各论05肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 久嗜醇酒肥甘、辛辣之品 导致脾胃运化功能变态 内湿自生 酿湿生热 阻滞于中 下注膀胱 气化晦气 乃成癃闭 或饮食不足 饥饱失凋 脾胃气虚 中气下陷 无以气化则生癃闭。此即《灵枢 口问》所谓 “中气不足 溲便为之变。”西医各论05 肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 情志内伤西医各论05肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 从而影响三焦水液的运送及气化功能导致水道通调受阻 构成癃闭。正如《灵枢 经脉》所云 “肝足厥阴之脉„„是主肝所生病者 ”西医各论05肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 瘀浊内停西医各论05肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 瘀血败精堵塞于内或痰瘀积块 或砂石内生 尿路堵塞 小便难以排出 即成癃闭。如《景岳全书 癃闭》言 “或以败精 或以槁血 堵塞水道而欠亨也。”西医各论05 肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 体虚久病西医各论05肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 大哥体弱或久病体虚可致肾阳不足 命门火衰 所谓“无阳则阴无以生” 致膀咣气化无权 而溺不得生 或因久病 热病 耗损津液 导致肾阴不足 所谓“无阴则阳无以化” 乃致水府干涸而无尿。西医各论05 肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 二、病机西医各论05肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 癃闭虽病因多端但根基病理变化为膀胱气化功能失调 其病位次要在膀胱与肾。《素问 津液藏焉气化则能出焉。”明白指出膀胱的心理功能为储藏尿液 排尿则依托其气化功能。故《素问 宣明五气论》又说 “膀胱晦气为癃。”阐了然膀胱气化失调是癃闭的根基病机 但人体小便的畅达 有赖于三焦气化的一般 而三焦气化次要依托肺的通调 肝功能失调亦可致癃闭。肾主水 与膀胱相表里 共司小便 体内水液的分布与分泌 次要依赖肾的气化 此外膀胱的气化 肾与膀胱气化一般则膀胱开闺有度 小便藏泄有序 若肾阳不足 命门火衰 气化不及州都 则膀胱 气化无权 亦可发生癃闭。此外 肺位上焦 为水之上源 脾居中焦 为水液起落之枢纽 通凋失职或热伤肺津 又如湿热壅阻下注膀胱 或中气不足 起落失度 再若肝气郁结 疏泄不及 以及砂石、痰浊、瘀血堵塞尿路 均可导致膀胱气化变态 而成本病 由此可见 癃闭的病位虽在膀胱 肝亲近相关其病理要素有湿热 热毒、气滞及痰瘀。西医各论05 肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 因为癃闭的病因分歧故其病理性质有真假之分。膀胱湿热 肺热气壅 肝郁气滞 尿路堵塞 致使膀胱气化晦气者为实证。脾性不升 ’肾阳衰惫 导致膀胱气化无权者为虚证 但各类缘由惹起的癃闭 常互相联系关系 或相互兼夹。如肝郁气滞 能够化火伤阴 若湿热久恋 又易灼伤肾阴 损津耗液严峻则水液无以下注膀胱 脾肾虚损日久 可致气虚无力运化而兼夹气滞血瘀 均可表示为真假同化之证。西医各论05 肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 邪气尚无大伤且救治及时者 则可见尿量逐步增加 此为好转的标记、可能获得痊愈。若病情极重繁重 邪气衰惫 邪气壅盛者 则可由“癃”至“闭” 变证迭生。尿闭欠亨 水气内停 上凌心肺 并发喘证、心悸 水液潴留体内 溢于肌肤则伴发水肿 则成吐逆。脾肾衰败气化晦气 则可导致关格其预后多差。诚如《景岳全书 癃闭》所言 “小水欠亨是为癃闭 此最危最急症也。水道欠亨 则上侵脾胃而为胀 外侵肌肉而为肿 泛及中焦则为呕 再及上焦则为喘。数日欠亨 则奔迫难堪 必致危殆 ”西医各论05 肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 诊查要点西医各论05 肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 一、诊断根据西医各论05肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 起病急骤或逐步加重主症为小便晦气 点滴不畅 甚或小便闭塞 点滴全无下篇 第五章肾系病证西医各论05 肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 日尿量较着削减。西医各论05肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 触叩小腹部可发觉膀胱较着膨隆等水蓄膀胱证候或查膀胱内无尿液 甚或伴有水肿、头晕、喘促等肾元衰竭证候。西医各论05 肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 多见于老年男性或产后妇女及腹部手术后患者或患有水肿 淋证 消渴等病 迁延日久不愈之病人。西医各论05 肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 二、病证辨别西医各论05肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 癃闭与淋证癃闭与淋证均属膀胱气化晦气故皆有排尿坚苦 点滴不畅的证候。但癃闭无尿道刺痛西医各论05 肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 每日尿量少于一般甚或无尿排出 而淋证则小便频数短涩 滴沥刺痛 欲出未尽 而每日排尿量一般。正如《医学心悟 小便欠亨》所言 “癃闭与淋证分歧 癃闭则小便短涩而难通。”但淋证日久不愈可成长成癃闭 而癃闭感触感染外邪 常可并发淋证 西医各论05 肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 癃闭与水肿西医各论05肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 癃闭与水肿临床都表示为小便晦气小便量少 但水肿足体内水液潴留 泛溢于肌肤 惹起头面 眼睑 四肢浮肿 其者伴有胸、腹水 并无水蓄膀胱之证候 而癃闭多不伴有浮西医各论05 肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 部门患者还兼有小腹胀满膨隆小便欲解不克不及 或点滴而出的水蓄膀胱之证 可资鉴西医各论05 肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 癃闭与关格西医各论05肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 二者主症都有小便量少或闭塞欠亨但关格常由水肿、淋证 瘾闭等经久不愈成长而来 是小便欠亨与吐逆并见的病证 常伴有皮肤瘙痒 口中尿味 四肢搐搦 甚或昏倒等症状。而癃闭不伴有吐逆 部门病人有水蓄膀胱之证候 以此可资辨别 但癃闭进一步恶化 可改变为关格。故癃闭病情轻于关格 西医各论05 肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 相关查抄西医各论05肾系疾病下篇 为人体发展、发育生殖之源 生命勾当之根 故称先天之本。因为肾所藏之精是机体发展 发育和生殖的次要物质根本 因而肾的藏精功能减退 不只可因精关不固而致遗精 早泄 还可因为精气不足而影响机体的生殖能力 起首应通过体格查抄与膀胱B超判断有否尿潴留有尿潴留者 再作尿流动力学查抄 以明白有否机械性尿路堵塞。有尿路堵塞者 再通过肛指查抄 前列腺B超 尿道及膀胱造影x线摄片、前列腺癌特同性抗原等查抄以明白尿路堵塞的病因 如前列腺肥大 前列腺癌、尿道结石、尿道外伤性狭小等。无尿路堵塞的尿潴留者考虑脊髓炎、神经性膀胱 可响应作神

  [材料]西医各论05 肾系疾病

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